河北:助推医保支付方式改革减轻患者负担
为落实《河北省DRG/DIP支付方式改革三年行动推进方案》,充分发挥医疗保险在深化医药卫生体制改革中的基础作用,充分体现DRG/DIP支付方式改革高效利用医保基金,合理配置医疗资源,有效减轻患者负担的作用,进一步完善全省支付方式改革,河北省医疗保障局最近几天印发《关于进一步完善全省DRG/DIP支付方式改革的意见》
《通知》明确,要激发医疗机构积极性,通过政策协调形成改革共识,运用合理的激励约束机制,调动医院和医务人员降低成本,提高服务质量的积极性,控制医疗费用不合理增长,促进医疗机构运行机制转变,形成医保患者多赢局面。
《通知》提出,不同疾病应有不同分值,分值根据各疾病组合的医疗资源消耗程度合理确定在规范诊疗的基础上,以临床路径和规范服务价格为导向,体现相应的服务价值,并结合实际运行建立动态调整机制
同时,要体现不同级别,不同类型医疗机构的不同能力,将医疗机构治疗疾病的严重程度,诊疗难度和资源消耗作为总预算分配的重要抓手,综合考虑定点医疗机构的级别,功能定位,医疗水平,专科特色,疾病结构,医保管理水平,协议执行等相关因素,设定定点医疗机构调整系数并进行动态调整,体现医疗机构收费结构和功能定位的差异。
通知要求,各统筹地区要按照时间节点稳步推进,确保9月底启动实际支付,充分发挥医保支付的杠杆和指挥棒效应,推进分级诊疗,促进医疗机构不断加强内部改革,不断提高精细化管理水平,为人民群众提供更优质,更高效的医疗服务,最终实现两多一少即医保报销多的目标。
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