再次明确！2022年医保改革重点有这些

扩大药品耗材归集范围，调整医疗服务价格，进一步扩大门诊费用跨省直接结算...最近几天，国务院办公厅印发《2022年深化医药卫生体制改革重点任务》，再次明确今年医保改革目标。

重点:扩大药品耗材采集范围。

任务明确，继续开展药品耗材集中采购，扩大采购范围，力争使每个省份采购的国家和地方仿制药总数超过350个这意味着毒品收缴将继续扩大，进一步挤压带金销售毒品的空间，扩大老百姓的受益面

近三年来，集中采购进入常态化，制度化阶段国家采购了6批234种药品，平均每个省50种国家医保局之前也已经明确，将在化学药，中成药，生物药三大板块全方位开展药品集采

集中采购不仅降低了采购药品的价格，还会对药品市场产生鲶鱼效应根据国家医保局开展的药品价格监测数据，2019年，2021年药品价格总水平持续下降，年均下降幅度约为7%

在高值医用耗材方面，2022年国家层面将集中一批脊柱高值医用耗材对国家组织采购以外的消耗量大，采购金额高的药品耗材，由国家医保局等部门指导各省至少实施或参与一次联盟采购

要点:推进医疗服务价格改革

医疗服务价格是重要的民生价格任务是明确的2022年6月底前，各省将出台建立医疗服务价格动态调整机制的相关文件，年底前将医疗服务价格调出成本监审和价格听证目录

此前，国家医保局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》，明确通过3至5年试点，探索形成可复制，可推广的医疗服务价格改革经验赣州，苏州，厦门，唐山，乐山成为试点城市

2022年，国家医保局等部门将指导地方科学设置医疗服务价格调整的启动条件，触发标准和约束条件，年内进行一次调价评估，符合条件的及时调价。

国家医保局相关负责人表示，在深化医疗服务价格改革的同时，还将不断完善配套措施，确保群众负担总体稳定包括评估价格调整的可行性，协调医疗服务价格和支付政策，按规定将价格调整纳入医保支付范围

重点:推行医疗保险多元复合支付方式。

为促进医疗保险高质量发展，任务明确，实行以按病种付费为主的多元复合医保支付方式全国40%以上的统筹地区实行按疾病诊断相关群体付费或按疾病评分付费的改革DRG支付或DIP支付的医疗保险基金占所有符合条件的住院医疗保险基金的30%

实行按病种付费的多重复合医保支付方式，将提高医保基金使用效率，减轻患者个人负担2019年以来，30个城市DRG支付全国试点和71个城市DIP支付全国试点相继启动，对减缓医疗费用增长速度，规范医疗行为发挥了积极作用

据介绍，在全国试点的基础上，一些省份还选择了一些基础条件较好的城市进行试点，全国已有200多个DRG和DIP试点根据安排，有关部门将对已进入实际支付阶段的试点城市进行评估，并根据评估结果完善支付政策

重点:推进多层次医疗保障体系建设。

目前，我国已基本建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为基础，补充医疗保险为共同发展的多层次医疗保障体系2022年，继续支持商业保险机构开发与基本医疗保险挂钩的商业健康保险产品，更好地覆盖基本医疗保险不支付的费用

此外，基本医疗保险统筹水平稳步提高，全国大部分省份实现了市级统筹，北京，天津，上海，重庆，海南等省份探索了省级统筹接下来，基本医疗保险省级统筹将继续推进

在跨省异地就医直接结算方面，进一步扩大门诊费用跨省直接结算，每个县至少有一家定点医疗机构可以提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。

国家医保局等部门还将指导各地推进职工普通门诊医疗保险统筹，对在基层医疗卫生机构就医实行差别化支付政策，逐步将多发病，常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。

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